什么是口腔癌前病变
      　　最近，有媒体报道嚼槟榔可致口腔癌，而口腔癌又是由于口腔癌前病变发展而来，那么什么是口腔癌前病变呢？
      
       口腔癌约占全身恶性肿瘤的8．2％—9．97％，占头颈部恶性肿瘤的80％。在我国以牙龈癌、舌癌、颊粘膜癌、涎腺恶性肿瘤、上颌窦癌、腭癌为常见。这些癌大部分是由口腔癌前病变发展而来。
      
       　　口腔癌前病变 是指口腔内的某些病变，如白斑、红斑、扁平苔藓、乳头状瘤、慢性溃疡、粘膜黑斑及色素痣等。它本身虽不是癌，但如果不及早治疗，又伴随各种不良刺激，就有可能转变成癌。
      
       白斑癌变率较高，文献报告在5％左右。多见于中年以上的男性，尤其是吸烟者。白斑在口腔粘膜上表现为角化性白色斑块，表面粗糙，边缘清楚，稍有隆起或明显高出粘膜，有皱纹或浅的皱裂，局部可有不适或异物感，如有破溃、出血，甚至灼痛。应及时用冷冻、激光或手术治疗，并进行活组织病理检查（简称活检）。
      
       红斑癌变率比白斑高5倍。红斑好发于舌腹部、颊粘膜和牙龈，一般为黄豆或蚕豆大小的圆形病变，表面鲜红光亮，界限清楚，软而无触痛，中老年人多见。若红斑发生变硬、溃疡、出血时则为癌变的危险。冷冻、切除活检是较好的治疗选择，同时应去除各种刺激因素，特别是戒除烟、酒等嗜好。
      
       扁平苔藓 恶变率在1％—10％之间。女性多见，好发于颊粘膜，呈白色条纹状，为上皮角化或过度角化病变。当条纹变粗或萎缩，中间夹有红色糜烂面，触之出血，有刺激痛，且久治不愈者，应活检定性，及时处理。
      
       乳头状瘤 是来源于上皮的新生物，与病毒感染有关。好发于舌、唇、颊和硬腭粘膜。此瘤体积小，最大者可有樱桃大小，有蒂或无蒂，一般无疼痛，可有角化。如在白斑基础上的乳头状瘤则呈灰白色，常因机械刺激或细菌感染而有炎症反应。若瘤体生长加快，出现溃疡、出血、疼痛、基底变硬时，有癌变之可能，应及早手术切除，并作病理检查。
      
       慢性溃疡 口腔内固定在一个位置上，久治不愈的溃疡。如舌、唇等部位的糜烂或溃疡，在去除刺激因素后仍不愈合，而且溃疡周围组织增生，高起，中心凹陷呈火山口状，边缘及基底变硬时，应立即手术切除并作活检，以明确性质，早期治疗，预后良好。
      
       粘膜黑斑及色素痣 口腔粘膜广泛黑斑，多发生于颊粘膜、牙龈及硬腭，约有30％的黑斑可发展成恶性黑色素瘤，另外，面部皮肤摩擦部位的黑色素痣，尤其是带毛发的痣，如有增大、发痒、破裂、出血或周围出现黑色“卫星痣”，有恶变倾向时，应及时进行切除活检，或冷冻治疗。
       作者：寿柏泉 编辑：糖糖 来源：大众卫生报