骨整合种植—牙科学研究新方向

      对于丧失了多个牙或全口牙的病人、或由于创伤以及肿瘤而引起牙齿、牙槽骨结构减弱的病人，种植体成为固定修复体的唯一可能。只缺一个或几个牙的病人，由于进行种植修复不需要进行邻牙的预备，所以，在选择传统的固定义齿修复时常要求改为种植修复。虽然，由于医疗保险范围的限制，进行种植修复的病人个人花钱较多，但是他们还是愿意选择此种方法。近年来，许多现况调查及长期回顾性调查已经证实了适用于多种情况的骨整合种植方法的安全性及有效性。
       近年来，由于在牙槽骨缺失处可以应用不同的骨扩张技术，使得骨种植体技术的应用范围明显地扩大。临床经验丰富的医师成功地应用指导性骨再生以及许多骨移植方法，.包括窦底提升术。应当承认，由于还缺少长期的临床研究，因此还无法对不同方法进行比较，也不能完全根据事实作出手术决定。

       可能发生的失败

       在愈合期（早期失败）以及在修复后的随诊过程中，随时会发生失败（晚期失败）。文献记载早期失败的发生率为1%-5%。可能的原因是手术时局部骨组织过热、局部感染、不十分稳定的种植体，不经意的负担过重，或是由于骨密度的降低而引起的不充分的整合。病人配合意识较差也是早期失败的促进因素。早期失败率高还见下述病人，如未控制的糖尿病患者、免疫功能缺陷者、吸烟者，或是由于局部因素如肿瘤放射治疗后的骨组织所引起。

       每年随访观察中晚期失败的发生率<1%。可能是由于种植体周围感染引起的骨丧失，或者是由于生物机械因素:如种植和复合性骨折或由于负载过大引起骨种植体界面的破坏或二者的结合而导致晚期失败。大多数情况下，配合较好的病人定期地复诊，这样问题就能被早期发现并被成功地解决。大多数问题发生在依从性较差的病人中。他们只是偶尔来复诊，也可能是几年后来复诊，到那时，病损可能已进展较严重而种植体也无法保留。