说起博爱医院肝病专科，患者朋友的第一印象是专科医师云集，既有海归又有国内知名的慢性肝病医师，他们对待患者体贴入微，不拿架子。组成的精英团队为许多久治不愈的慢性肝病患者朋友解除了疾病之苦，赢得了广大患者朋友好评。
实力篇
专科医生云集
海归国手个个有“绝活”
一直以来，博爱中西医肝病专科注重人才的引进与培养。据肝病专科主任旷健介绍，该专科目前由国内三甲医院长期从事临床肝病的主任医师、副主任医师及留日博士等中西医结合专家临床应诊。他们在秉承和发展祖国传统医学的基础上，结合现代医学肝病专科理论及目前国际肝病学术动态，制定了以抗病毒治疗为主体，兼以免疫调节、保肝护肝、抗肝纤维化、中医辩证施治等中西医联合用药的一系列临床诊治方案。尤其是在慢性肝病的治疗中，采用目前国际公认的肝病治疗“金标准”抗病毒治疗，如抗病毒联合疗法、抗病毒序贯疗法等，并配合中医辩证治疗，临床取得了较好的疗效。
有了人才，肝病专科还先后从国内外引进了一批高精尖检测设备和试剂，如美国ABI-7000肝炎病毒基因检测分析仪、美国Ci-8200全自动生化免疫模块一体机（该机目前为华南地区首台引进）、美国雅培乙肝病毒检测试剂（该试剂在HBV血清标志物的定量方面被美国FDA认可，为国际公认的“金标准”试剂）、美国进口肝组织活检枪、数字彩超等，并建立了肝病实验室及肝病信息资料库。这些设备的引进对慢性肝病的诊断可以从血清生化学、病毒分子生物学、超声影像诊断学、病理诊断学等方面进行全面分析，为临床治疗提供科学依据。
治疗篇
坚持中西医结合治疗
走特色之路
旷健主任指出，肝病专科自成立以来一直坚持走中西医结合诊治慢性肝病之路。该专科一方面利用国内外先进的检测设备和仪器进行肝功能、两对半定量、HBV-DNA定量、肝纤三项定量、肝脏彩超等多项检查，以明确临床诊断；另一方面，在临床治疗中又可以将西药的抗病毒治疗与中药的辨证诊治有机地结合起来，既保证了抗病毒治疗的原则性，又体现了“因人制宜”、“辨证施治”的灵活性。
博爱肝病专科根据祖国医学扶正祛邪、辨证施治的原理，总结筛选出一整套以中医药治疗肝胆病的独特方剂，它以补肝肾、益气血、滋阴养肝、活血化瘀、疏肝健脾、清热解毒、清热利湿等为主要治疗法则，在治疗各种类型病毒性肝炎方面取得了令人满意的效果。
同时，中西医结合肝病专科充分利用两种医学的优势，取长补短、扬长避短，有效避免了抗病毒西药耐药性的产生和降低了HBV的变异。
博爱专家释疑
择期抗病毒治疗
慢性肝病治疗的关键
目前为止，国际上仍然没有一种可靠的方法或药物能够将人体内的HBV彻底清除，在2003年颁布的《慢性乙肝处理亚太共识更新版》中明确指出，对于慢性乙肝，临床上治疗的短期目标是减轻肝脏的炎症，预防肝脏纤维化和（或）肝脏失代偿的发生，能持续保持HBV－DNA阴性和丙氨酸转氨酶（ALT）的正常。而治疗的长期目标则是预防ALT的活动，以避免因ATL活动导致的肝脏失代偿以及预防肝硬化和（或）肝细胞肝癌（HCC）的发生，最终延长生存期。
肝病专科旷健主任指出，临床上无论“大、小三阳”，只要存在HBV—DNA阳性，有肝功异常或肝纤维化指标异常或者肝脾B超异常或者有明显的临床症状，就必须进行积极抗病毒或保肝护肝或抗肝纤维化等治疗，以抑制HBV复制，阻止病情进展。相反，若仅见“小三阳”或者“小二阳”，而其他检测均属正常，又无明显临床症状，则暂时无需治疗，但也不可大意疏忽，必须进行定期的临床医学检查。
释疑一：
免疫耐受期
择期或选择性抗病毒治疗
在免疫耐受期，临床上最常见的就是二对半“1、3、5”阳性，HBV—DNA阳性，但是肝功能正常。这时HBV在体内大量复制，但患者的免疫系统却像一头沉睡的狮子一样，既不能识别HBV，又不能有效清除HBV。这个时候如果进行抗病毒治疗，临床效果较差。
因此，处于免疫耐受阶段的患者，一般不主张治疗，但要定期观察肝功能指标，择期进行抗病毒治疗。目前，对于慢性HBV携带者到底要不要进行治疗，一直是一个有争议的问题。但大家的共识是，对于慢性HBV携带者，在其临床观察过程中，只要出现肝区疼痛，则应进行积极抗病毒或保肝或抗肝纤维化等治疗，否则易导致病情进展。有实验证实，临床上伴有明显肝区疼痛的携带者，其肝脏病理组织学均存在不同程度的炎症和肝纤维化，另肝损伤程度愈重，肝区疼痛愈明显。
另外，也有专家认为，对于HBV高复制状态慢性HBV携带者（如大三阳、大二阳，且HBV—DNA阳性者），也应采取积极的治疗态度，予以抗病毒治疗，以期抑制病毒复制，终止肝脏的炎症和纤维化，最终减少肝硬化和肝细胞癌的发生率。专家还提醒说，临床治疗有困难，不等于不要治疗，更不是不应该治疗，等待其ALT自然升高后再行抗病毒治疗是一种消极办法，不利于慢性肝病的控制。
释疑二：
病毒清除期为治疗最佳时机
病毒清除期，此期患者多为乙肝两对半呈“1、3、5”阳性，HBV—DNA阳性，肝功异常，ALT大于80U/L，或在200U/L左右。
此期患者的免疫反应好，患者体内有HBV复制，但同时机体也在积极地清除HBV，只是在清除过程中，免疫系统会把带病毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏，因此会对肝细胞造成一定的损伤，在检测肝功能时就会出现转氨酶增高的现象。此期为抗病毒的最佳时期，临床治疗往往能取得较好的效果。
释疑三：
病毒静止期以定期检查为主
在此期患者多表现为“小三阳”，“小二阳”， HBV—DNA呈阴性，肝功能正常，血清肝纤维化指标正常，肝、脾B超提示正常。此时患者体内的病毒正处于一个静止期，没有复制，传染性也极弱。患者无需治疗，但需定期到医院进行相关检查，以了解病情变化。必要时予以及时治疗，以阻止病情进展。
名医在线
旷 健 肝病专科主任
中华医学会中医分会会员，深圳市中西医结合肝病学会会员，长期担任深圳电台《肝病热线》特邀嘉宾。在中西医结合治疗慢性病毒性肝炎方面有独到见地，并具备丰富的临床诊治经验。
杨克俭 主任医师
从事中医临床工作30余年，陕西省西安市中医学会理事长，陕西省中西医结合肾病学会常务理事。擅长运用祖国医学理论治疗各类肝病等疑难杂症。
赵 蕾 主任医师
中华医学会中西医结合学会会员，湖北省中医肝病委员会委员，黄石市肝病学会副主任委员、中医药学会理事。从医30余年，曾在三甲中医院任肝病科主任，学科带头人，长期从事中西医结合治疗各种肝病，在中医肝病治疗方面有很深的造诣。
诊疗范围：
各型病毒性肝炎、脂肪肝性肝炎、酒精肝性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等各种类型肝病。作者：毕亮 编辑：Angel 来源：晶报
|
