“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼知识解答

       一、什么是甲亢伴浸润性突眼？
       甲亢伴浸润性突眼与甲亢密切相关，是一种与内分泌和自身免疫有关的疾病。目前认为眶内组织存在与甲状腺共有的抗原，这些抗原刺激淋巴细胞产生大量的抗体，这些抗体包括TRAb（促甲状腺素受体抗体），MCA（甲状腺微粒体抗体）和TGA（甲状腺球蛋白抗体）等，这些抗体与抗原形成抗原抗体复合物，在补体系统的参与下，使眼眶内大量的T淋巴细胞浸润，T淋巴细胞刺激眶内成纤维细胞释放各种细胞因子（主要为TNF-a2、Il-1、INF-等），氧自由基及成纤维细胞生长因子，促使细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖（GAGS）合成，从而造成眶内胶原聚集，结缔组织增加，使眼眶内容物增加，而产生一系列症状和体征，即甲亢伴浸润性突眼，此病发病率较高。在甲亢病中，大约有13-45%的患者为甲亢伴浸润性突眼，此病不仅影响患者的容貌，并严重影响患者的生活，因此应抓紧医治。

       二、治疗甲亢伴浸润性突眼方法有哪些？
       目前治疗甲亢伴浸润性突眼的方法不少，但无一方法既具有疗效好，毒副作用又小的特点，如眼眶减压术具有较大副作用；眼眶外放疗显效较慢，一般要数月后才有明显效果，且常需合并免疫抑制治疗，虽能迅速减轻软组织炎症导致的疼痛、充血、水肿，并能部分改善突眼及眼肌麻痹和视力。但毒副作用较大，如经免疫抑制剂治疗的甲亢伴浸润性突眼患者体重明显增加，出现向心性肥胖，有的患者还出现脱发、恶心、失眠等多种毒副症状。其它治疗方法，如血浆置换法被临床广泛采用。因此研制治疗甲亢伴浸润性突眼疗效好，毒副作用小的药物是非常必要的。

       三、“云克”为什么能治疗甲亢伴浸润性突眼？
       “云克”能清除人体内自由基，抑制免疫复合物的形成，保护人体中超氧化物歧化酶（SOD）的活性，调节人体免疫功能特别是能明显降低促甲状腺素（TSH）受体抗体（TRAb),甲状腺微粒体抗体（MCA）和甲状腺球蛋白抗体（TGA）水平，防止抗原抗体复合物产生，从而减少细胞再生和葡萄糖氨基葡聚糖合成，防止眶内胶原聚集，防止结缔组织增加和眼肌肥厚，减少眼眶内容物，使甲亢伴浸润性突眼症状和体征消失，从而达到治疗的目的。

       四、“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼有哪些优点？
       “云克”治疗甲亢伴浸润性突眼，具有免疫抑制剂（如激素和甲氨蝶呤等）治疗的作用，不但能治疗甲亢伴浸润性突眼，还能治疗眼肌麻痹，改善视力，并且没有免疫抑制治疗的严重毒副作用，使用非常安全，另外利用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼，疗程短（一般30-60针），疗效好（有效率可达80%以上），并且治疗简单，患者乐于接受，因此“云克”可作为治疗甲亢伴浸润性突眼的首选药物，值得大力推广。

       五、如何正确使用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼？
       应按“云克”使用说明书要求，将“云克”B剂从冰箱中取出，恢复室温，按无菌操作将“云克”A剂注入B剂，充分振摇使其完全反应螯合，静置3分钟后，静脉注射，每天注射一针，根据病情注射30-60天，个别病情严重的患者，在用“云克”注射液治疗前，可用“云克”静滴液（200mg/瓶）静脉滴注2-5天，每天一次（用500ml生理盐水溶解“云克”冻干粉剂，在3-4小时内静脉滴注完），以提高疗效，显效后，可改为隔日注射“云克”注射液或每周注射2次“云克”注射液，以巩固疗效。

       六、内科治疗与碘-131治疗甲亢对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效有无影响？
       内科治疗与碘-131治疗甲亢是常规安全有效方法，内科治疗与碘-131治疗甲亢后，用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的对比实验表明，内科治疗与碘-131治疗甲亢，对“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效没有影响，因此用内科治疗或用碘-131治疗甲亢后，再用“云克”治疗甲亢伴浸润性突眼是比较理想的临床治疗方案。

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