12.13 外科QQ群在线问答节选

　　在线主题：外科  无症状结石该如何应对？
　　在线时间：2006.12.13  10：00-12：00
　　在线QQ群：
　　外科群：1119189   15350135
　　在线专家：陆峻逵
　　专家介绍：毕业于兰州医学院临床医学系，曾任兰州医学院兼职副教授的陆峻逵，在三甲医院从事外科临床及教学工作近二十年。外科理论及操作全面、扎实。擅长普外科常见病、多发病的诊治。曾在第三军医大学西南肝胆外科医院学习，对肝胆外科疾病诊治颇有造诣，尤其擅长胆道镜、十二指肠镜、腹腔镜、PTC、PTCD等肝胆疾病微创抢救治疗

　　温馨提示：专家的回复只是给您提供参考意见，不能代替临床诊断。最后确诊还请到相关医院就诊。
　　在线整理：
　　导诊：众所周知，肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等各种结石症的发病率较高。这些结石犹如隐藏在人体内的“定时炸弹”，病痛发作时，患者疼痛难忍，严重者常引发一系列危害身体健康的并发症，如：输尿管梗阻、肾积水、肾积脓、肾功能衰竭、尿毒症，甚至危及生命。怎样才能减少和控制结石对我们造成的危害，为此我们请来了深圳博爱医院外科的医生来与大家一起交流，欢迎大家积极参与。

　　1、自强不熄：有结石了饮食上要注意哪些?
　　外科医生：肾结石如果没有肾积水，日常生活中应该多饮水，平时多吃些粗粮和素食。
　　Alex ：有积水呢
　　外科医生：如果有肾积水，应该首先解除梗阻。

　　2、一片云：医生您好,肾结石做震波后碎石后在屏上看比原来的大了,形状由圆变长,请问这是什么现象啊？
　　外科医生：可能是结石已经震碎，形状发生改变啊。相同的体积，面积大小可能不同。
　　一片云：那以后能自己分开么，这种情况是否还需震波?
　　外科医生：如果结石没有排出，不排除再次体外碎石的可能。

　　3、人在旅途：医生，我想问一下，周围有很多同事体检后，发现有不同程度的肾结石，但是又没有明显症状，像这样的情况该怎么去应对呢？
　　外科医生：肾结石治疗的目的，不仅是解除病痛，保护肾脏功能，应尽可能找到并解除病因，防止结石复发。治疗应包括一般治疗，病因治疗，体外冲击波碎石，腔内取石，溶石治疗，外科手术治疗，中药治疗及食饵疗法等综合措施。一般治疗包括大量喝水和针灸疗法。应尽可能维持每日尿量在2000—3000毫升，大量饮水配合利尿解痉药物，可促使小的尿石排出。为了保持夜间尿量，除睡前饮水外，夜间起床排尿后宜再饮水。稀释的尿液，可延缓结石增长的速度和手术后结石的再发。在有感染时，较多的尿量可促进引流，有利于感染的控制。在肾绞痛时，多饮水可能加剧绞痛，但如配合针灸和解痉药物，则可帮助结石排出。如结石小，患者健康状况良好，可采用体育活动，并可适用中西药物，以利结石自行排出。

　　4、Alex：尿检白细胞76/ml，会不会同肾结石有关系啊，  有肾结石和尿结石。
　　外科医生：不排除结石导致的可能
　　Alex ：除了吃治疗泌尿感染的药还要什么治疗啊
　　外科医生：什么时间检查的
　　Alex：昨天，医生说可能泌尿感染，然后给了些药吃。
　　外科医生：炎症、结核、结石、肿瘤等都可以有泌尿系感染。您可以在医生的指导下治疗
　　Alex ：几年前检查出肾结石和尿结石，吃了药后一直不痛，所以没有注意。
　　外科医生：病情是动态变化的。

　　5、狼：大家好，想问一下，博爱医院能否做膝MRI检查？多少钱？
　　外科医生：病人具体是什么情况？
　　狼：左膝扭伤，肿，痛，伸不直！已有3周。3周前拍的X片，骨头关节正常，现疼痛很轻了，也能伸直很多了，但不能到正常状态，肿还未消完全。
　　外科医生：一般问题不大，最好复查X片
　　狼：走路慢走还可以了，走快就不行了，膝那里僵硬，很担心，现在是否有必要做MRI检查？急性损伤一般多久能消肿呢？
　　外科医生：病人现在恢复的还可以。最好到医院复查，在医生的指导下选择合适的检查项目。您的情况不一定需要检查MRI。