糖尿病患者当心酮症酸中毒

　　有的糖尿病人若一向吃得多、喝得多，突然不想吃东西，是不是病情减轻了？其实，这种厌食表现非常危险，因为它可能是糖尿病病情恶化的表现。糖尿病人发生酮症酸中毒，开始时一个突出症状就是厌食，随后出现疲乏虚弱、四肢无力、皮肤干燥、尿量增多等。很多病人往往只是简单地对这些表面现象进行“治疗”，实际上却拖延了糖尿病的治疗时间，导致发生休克、昏迷等情况。另外，酮症酸中毒还有一个典型的表现——呼出的气体可闻到烂苹果味，而患者一旦由吃得多到不想吃，不管有无其他症状的出现，决不要认为是病情的好转，要及时去医院。

　　人体中正常含量的酮体是由脂肪酸在肝内分解转化而来的三种酸性中间代谢产物的总称，它们可参与身体的代谢。而酮症酸中毒标志着体内严重缺乏胰岛素，胰岛素缺乏使血糖增高，加大了脂肪的分解速度，产生大量脂肪酸。若酮体产生的速度超过组织利用的速度和肾脏排泄酮体的能力，血液中的酮体就会升高，在体内积蓄过多就会引起酮症酸中毒。1型糖尿病人由于胰岛素缺乏本身具有发生酮症酸中毒潜在倾向，而2型糖尿病人如果“粗心大意”，在一定诱因下也可发生酮症酸中毒。对于2型患者，常见的诱因有呼吸道、泌尿道等感染、胰岛素突然中断或不适当地减量、饮食不当造成血糖波动、妊娠和分娩等5种。李医生介绍，突然中断或不适当地减少胰岛素用量的较多，患者一旦病情稳定，就会麻痹大意，觉得可以不打胰岛素了，为酮症酸中毒埋下“祸根”。李医生建议，如果家人发现病人可能发生了酮症酸中毒，一时来不及去医院，掌握一些急救的“小措施”非常必要：如给患者多饮水，特别是淡盐水，每2～3小时注射短效胰岛素10～20单位等。同时及时监测血糖，尽快就医。需要注意的是，糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向，在治疗后患者应对发病诱因保持警惕，并及时调整胰岛素的剂量，使血糖及糖化血红蛋白达标，以防酮症酸中毒的再次发生。