性病性淋巴肉芽肿诊断与鉴别诊断 |
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诊断
1.有不洁性交史，潜伏期7-10日。
2.早期为外生殖器水疱，糜烂与溃疡，1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。
3.发生淋巴结时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。
4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。
5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1：64以上。
6.组织培养，可分离出衣原体（L1，L2及L3血清型）。
7.PCR检测衣原体DNA阳性。
鉴别诊断
1.生殖器疱疹：此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。
表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别
2.硬下疳：梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃，可发现梅毒螺旋体而区别之。
3.软下疳：腹股沟淋巴结炎较痛，脓液较多，病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。
各种性病淋巴结炎的鉴别
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