前列腺炎治疗须防“乱检测”
　　前不久，博爱医院男科接诊了一位自称来治疗前列腺炎的患者，科室医生通过检查发现，小伙并未患上前列腺炎，无需用药和治疗。博爱医院男科专家介绍，在接诊中经常遇见这样的患者，他们拿着厚厚的各种化验单，并称“确诊”患有前列腺炎。专家强调，前列腺炎诊断亟需规范，患者一定要到正规医院寻求治疗。

　　【门诊直击】
　　无病小伙被“前列腺炎”困扰半年

　　小华在宝安一家电子厂工作，今年2月，小华感觉小便次数明显增多，以前一觉睡到天亮，现在要起夜两三次，严重影响了睡眠。小华在书上得知，自己的症状和前列腺炎极为相似，因为担心会影响到以后的性功能和生育，小华急忙去附近的一家诊所求诊。医生简单询问症状后，让小华做了一个尿检。第二天，一张写有“前列腺炎”的诊断书就送到了小华的手上。

　　在随后的半年时间里，小华四处求医，先后在两家诊所花去了近两千元钱，但“确诊”前列腺炎以来，小华身体并无其他不适，但他和他的家人因此背上沉重的心理包袱。
8月初，小华来到深圳博爱医院男科，医生给他做了详细的直肠指诊、前列腺按摩液等检查，认为小华严格意义上并未患有前列腺炎。无需用药，只需要从生活方式上做调整，以后定期复查就可以了。

　　【调查】
　　个别“乱诊断”确实存在

　　调查发现，不少医院确实存在着前列腺炎诊断不规范的问题，这主要表现在两个方面。

　　首先，医院不重视鉴别诊断。前列腺炎主要表现为排尿异常，但引起排尿异常的疾病有很多，包括尿道狭窄、泌尿系统结核等。不注意鉴别诊断，就容易把上述疾病误诊为前列腺炎。

　　另外，有些诊断方法不规范。部分医院在诊断慢性非细菌性前列腺炎时，会采用尿道涂片和PCR检查。实际上，对于没有尿道分泌物的患者，尿道涂片没有意义。所谓PCR检查，是分子测试的一种，主要用于检测病原菌。但PCR检查常会有“假阳性”的结果，误诊率很高。同时，一些不太正规的医院因为操作消毒上不严格，也会造成检测结果呈假阳性。

　　【解读】
　　规范诊断要分“三步走”

　　博爱医院男科专家介绍，正规医院在诊断前列腺炎时主要有三个步骤，先是医生仔细询问患者的具体病状，然后查前列腺液，最后化验尿常规，医生会根据两项检验结果来判断是不是前列腺炎。
　
　　专家强调，前列腺液常规化验并非尿检，前列腺液的化验检查大致要经过以下步骤：患者趴在床上，医生戴上手套，从患者肛门伸一个手指按压两侧腺体，使前列腺液流出，然后用玻璃片从患者尿道口接几滴前列腺液送去化验检查。这个过程只需15分钟，花费也不多。如果化验结果白细胞有“+”，则提示有炎症，若不是“+”而是数字，则属正常。绝大多数患者通过用药治疗即可有效控制，少数药物治疗效果不佳者可以进一步做病原体培养。

　　【指引】
　　前列腺炎治疗有了“指南”

　　对前列腺炎的诊断和治疗，专家多年以来一直存在着很大分歧和争议，也一直没有一个相对规范的诊疗标准，给医生的临床诊治工作带来了很多不便。

　　目前，深圳市卫生局最新颁布了关于前列腺炎的《疾病诊疗指南》，《指南》的出台，使前列腺炎从检查、诊断到治疗以及治疗后的效果评估有了一个统一的、清晰、明确的诊疗规范。不仅可以规范诊疗行为，还可以切实保护患者的利益。

　　据了解，《指南》不但阐述了前列腺炎的病因与发病机制，而且在具体的诊断、检查、治疗方法都有细致而明确的规定，对临床操作指导性极强。《指南》中提到的短波、微波、射频理疗，及中药治疗、口服药物等综合疗法，是目前前列腺炎治疗方面的权威规范。

　　事实上，早在几年前，博爱医院男科就开展了前列腺炎的规范化诊疗，率先引进的第三代全电脑前列腺治疗系统、体外短波电容场热疗系统、射频前列腺治疗系统，均符合《指南》要求，这些体外疗法，避免了手术开刀或尿道插管等方式引发的痛苦和不适感，同时加上口服药物，及中药治疗的活血化淤、清热解毒、利湿利尿作用，具有无创伤、无痛苦、不易感染、安全可靠、疗效显著等特点，且远期疗效稳定，成为目前符合国家规定的治疗前列腺疾病的安全理想技术。

　　不仅如此，《指南》颁布后，博爱医院男科专家还把《指南》作为科普知识，讲解给广大前列腺炎患者听，让患者自己了解前列腺炎的诊疗规范，选择他们信任的医院机构进行科学规范的治疗。

　　编辑：海洋